Ontdek de voordelen en hoeveel geld jij kan besparen
De Gemeentepolis is een collectieve zorgverzekering via jouw gemeente. Deze zorgverzekering is vaak voordeliger dan een ‘normale’ zorgverzekering, omdat de gemeente meebetaalt en je in veel gemeenten €0 eigen risico betaalt. Maar wat zijn verschillen tussen een Gemeentepolis en een reguliere zorgverzekering precies? Wij leggen het je graag uit!
- 1. Standaard aanvullend verzekerd voor minder premie
- 2. Voordelige premie door kortingen en vergoedingen
- 3. Geen onverwachte rekeningen
- 4. Geen zorgrekeningen voorschieten
Verschil 1: Standaard aanvullend verzekerd voor minder premie
In Nederland ben je verplicht een basisverzekering af te sluiten voor zorg. Dit dekt bijvoorbeeld afspraken bij de huisarts of het ziekenhuis. Maar je kunt je ook aanvullend verzekeren. Dit is bij een ‘normale’ zorgverzekering niet verplicht.
De Gemeentepolis is een zorgverzekering die bestaat uit een basisverzekering én aanvullende verzekeringen. De aanvullende verzekering dekt bijvoorbeeld specialistische zorg zoals fysiotherapie, tandarts of de opticien. De Gemeentepolis staat bekend om de hoge dekkingen voor zorgkosten. Mensen met (verwachte) hoge zorgkosten mogen vaak een Gemeentepolis aanvragen. Maar ook mensen met een lager inkomen of jongeren die bijna 18 worden, kunnen recht hebben op een Gemeentepolis.
De Gemeentepolis is speciaal voor mensen die veel zorg nodig hebben en/of minder geld te besteden hebben. De aanvullende verzekering dekt hoge zorgkosten.
Bovengenoemde mensen vallen onder een specifieke groep. Zij hebben recht op een Gemeentepolis. Lees hier wie nog meer een Gemeentepolis mogen aanvragen.
Verschil 2: Voordelige zorgverzekering door kortingen en vergoedingen
De Gemeentepolis bestaat dus altijd uit een basisverzekering én een aanvullende verzekering. De Gemeentepolis is er om mensen met hoge zorgkosten en/of een laag inkomen goed aanvullend verzekerd te laten zijn. De Gemeente draagt bij aan de premie van je zorgverzekering en in veel gevallen is er ook een korting vanuit de zorgverzekeraar.
Hoe komt het dat de Gemeentepolis vaak voordeliger is?
- De gemeente betaalt altijd mee aan de premie
- De zorgverzekeraar geeft vaak een korting
- Geen eigen bijdrage
- Meestal geen eigen risico OF het eigen risico is meeverzekerd
Deze bijdrage vanuit de gemeente krijg je nooit bij een normale zorgverzekering.
Heb jij bijvoorbeeld veel zorg nodig, dan is de kans groot dat jouw premie in verhouding voordeliger is met een Gemeentepolis. De aanvullende verzekering dekt de kosten die jij maakt voor zorg. Heb je bijvoorbeeld veel fysiotherapie nodig, dan worden al deze afspraken vergoed als je een passend aanvullend pakket hebt gekozen.
Let op: de premie van een Gemeentepolis lijkt hoger dan die van een reguliere zorgverzekering. Dit komt doordat de Gemeentepolis bestaat uit een aanvullende verzekering die veel zorgkosten dekt. Daarnaast is het eigen risico soms meeverzekerd. Achteraf ben je vaak voordeliger uit dan met een reguliere zorgverzekering. Je krijgt veel meer zorg voor minder geld.
Verschil 3: Je krijgt geen onverwachte rekeningen meer achteraf
Wanneer je een reguliere zorgverzekering hebt, moet je standaard 385,- euro betalen aan het eigen risico. Wanneer je bijvoorbeeld afspraken hebt bij de fysiotherapeut en je hier niet aanvullend voor verzekerd bent, moet je dit zelf betalen uit je ‘eigen risico-potje’. Dit kan ervoor zorgen dat je onverwachte rekeningen op de mat krijgt. Je betaalt dan maandelijks je premie, maar moet ook je eigen risico kunnen betalen. Wanneer je dit niet verwacht, kan dat erg vervelend zijn. Sommige mensen ontlopen daarom zelfs zorg en blijven met klachten rondlopen.
Sommige mensen ontlopen zorg zodat ze geen onverwachte hoge rekeningen meer krijgen. Hierdoor worden klachten erger en lopen ze meer gezondheidsrisico’s.
Met de Gemeentepolis is het eigen risico meestal meeverzekerd of vooruit betaald. Bij sommige gemeenten hoef je helemaal geen eigen risico te betalen. En soms is er de mogelijkheid jouw eigen risico gespreid te betalen met de regeling dat wat je niet uitgeeft, je aan het eind van het jaar terug krijgt.
Door het eigen risico mee te verzekeren, zorgen we ervoor dat je geen onverwachte rekeningen krijgt. Wanneer je geen eigen risico hoeft te betalen en de aanvullende verzekering jouw zorgkosten dekt, hoef je je geen zorgen meer te maken. Onverwachte kosten zijn dan verleden tijd!
Verschil 4: Geen zorgrekeningen voorschieten
Bij een ‘normale’ zorgverzekering moet je gemaakte zorgkosten vaak voorschieten. Je krijgt dan per post of e-mail rekeningen thuis. Deze dien je dan eerst zelf te betalen. Vervolgens moet je deze zelf declareren bij de zorgverzekeraar, bijvoorbeeld online. Het kan voorkomen dat je dit vergeet of dat de declaratie in eerste instantie niet wordt goedgekeurd. Vervelend!
Als je een Gemeentepolis hebt, hoef je geen zorgrekeningen voor te schieten. De rekeningen worden rechtstreeks doorgestuurd naar jouw zorgverzekeraar. Hier hoef jij zelf niks voor te doen. Jij hoeft enkel jouw maandelijkse premie te betalen aan jouw zorgverzekeraar.
Meer informatie
Wil je meer weten over de Gemeentepolis? Ontdek meer informatie via de verschillende items in het menu bovenaan. Heb je een vraag? Stel je vraag via ons contactformulier. Wij zorgen dat jouw vraag wordt beantwoord. Ook kun je direct contact opnemen met jouw gemeente.